۱۲سپتامبر ۲۰۲۵ – یک متاآنالیز جدید منتشر شده در نشریه Clinical Rheumatology نشان می ‌دهد که افراد مبتلا به آرتریت پسوریاتیک (PsA) در مقایسه با جمعیت عمومی و بیماران مبتلا به سایر آرتروپاتی‌ های التهابی مانند آرتریت روماتوئید (RA) و اسپوندیلیت آنکیلوزان(AS)، با بار قابل‌ توجهی از سندرم متابولیک (MetS) مواجه هستند.

این مطالعه که توسط سارا آندریاسون و آنا سودرگرن از دپارتمان سلامت عمومی و پزشکی بالینی دانشگاه اومئو سوئد انجام شد، بر نیاز به غربالگری فعال و راهبردهای پیشگیرانه در مراقبت از بیماران PsA تأکید دارد. پژوهشگران به‌ صورت نظام ‌مند شواهد موجود را از پایگاه‌ های داده معتبر از جمله Ovid Medline،Web of Science  و Scopus تا فوریه ۲۰۲۴ بررسی کردند. از میان ۱۵۲۶ مقاله ی غربال‌ شده، ۲۰ مطالعه مرتبط در تحلیل نهایی گنجانده شدند. برای ارزیابی شیوع از مدل اثرات تصادفی استفاده شد و نمودارهای قیفی برای بررسی سوگیری احتمالی به کار رفتند.

یافته ‌های مطالعه شامل موارد زیر بود:

· بیماران PsA احتمال بیشتری برای ابتلا به سندرم متابولیک نسبت به جمعیت عمومی داشتند(LogOR:0.93).

· خطر ابتلا به سندرم متابولیک در بیماران PsA بیشتر از بیماران RA بود(LogOR:0.63).

· شیوع سندرم متابولیک در بیماران PsA بیشتر از بیماران AS بود(LogOR:1.04).

· شیوع سندرم متابولیک در PsA مشابه پسوریازیس پوستی (PsO) بود(LogOR:0.15).

· بیماران PsA در مقایسه با بیماران RA با خطرات بیشتری از جمله چاقی مرکزی، هایپرتری ‌گلیسریدمی، اختلال تحمل گلوکز و دیابت مواجه بودند.

این مطالعه تأکید می‌ کند که سندرم متابولیک - مجموعه‌ای از اختلالات شامل چاقی شکمی، دیس ‌لیپیدمی، فشار خون بالا و عدم تحمل گلوکز- به‌ طور قابل‌توجهی در بروز بیماری ‌های قلبی‌عروقی نقش دارد. هم‌ پوشانی مسیرهای بیماری پسوریاتیک، چاقی و اختلال عملکرد اندوتلیال ممکن است تا حدی آسیب‌ پذیری بیشتر بیماران PsA را توضیح دهد.

با وجود حمایت قوی این یافته ‌ها از نظارت دقیق ‌تر بر سلامت متابولیک در بیماران PsA، نویسندگان به چند محدودیت اشاره کردند. در تعداد کمی از مطالعات، شرکت ‌کنندگان از نظر سن و جنس همسان ‌سازی شده بودند، اندازه نمونه ‌ها بسیار متفاوت بود و معیارهای پیامد یکسان نبودند. در برخی تحلیل ‌ها ناهمگونی بالایی مشاهده شد و احتمال سوگیری انتشار، به ‌ویژه در مقایسه ‌های PsA و PsO، مطرح گردید. همچنین، داده ‌های محدود مانع از ارزیابی دقیق اجزای سندرم متابولیک در گروه‌ های PsA، PsO،AS  و جمعیت عمومی شد.

با وجود این چالش ‌ها، این متاآنالیز اهمیت گنجاندن ارزیابی خطر قلبی ‌عروقی در مدیریت روزمره PsA را تقویت می‌ کند. به گفته نویسندگان، درک نحوه تأثیر فعالیت بیماری، التهاب سیستمیک و درمان ‌های ضد روماتیسمی بر توسعه سندرم متابولیک، حوزه ‌ای است که نیاز به تحقیقات بیشتر دارد.

در این مطالعه آمده است:«PsA  به ‌طور مداوم با شیوع بالاتر سندرم متابولیک نسبت به جمعیت عمومی،RA  وAS  همراه بود. این موضوع نیاز به غربالگری سیستماتیک و مداخله زودهنگام برای کاهش خطرات قلبی‌عروقی بلندمدت در این بیماران را برجسته می ‌کند».

نویسندگان در پایان نوشتند: «این نتایج به شواهد فزاینده ‌ای افزوده شد که نشان می ‌دهند مراقبت جامع از PsA باید فراتر از علائم مفصلی و پوستی باشد و سلامت متابولیک و قلبی‌عروقی را نیز در برگیرد. اقدامات پیشگیرانه از جمله اصلاح سبک زندگی، درمان عوامل خطر متابولیک و دستیابی به حداقل فعالیت بیماری می ‌تواند نقش کلیدی در کاهش عوارض برای این جمعیت آسیب ‌پذیر ایفا کند».

منبع:

https://medicaldialogues.in/orthopaedics/news/psoriatic-arthritis-patients-face-higher-burden-of-metabolic-syndrome-meta-analysis-shows-154369